医术无双:从急诊科医生开始

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第348章 ECIU的第一个病人

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五医院EIcU的开业,吸引了云华医疗圈的大部分目光。

从今天之后,云华也拥有了第一家EIcU病区。

这也意味着高端急诊医疗资源,开始慢慢朝五医院急诊科靠拢。

参观完EcIU之后,颜悦和陆然便先回了家。

陆安则是留在EIcU病区,帮忙处理今天第一天的病人。

陆安现在在EIcU内工作,他没有带组,但是他和曹天辉、阮英政等人一样,是科室最主要的上级医师。

主要是陆安很快就会离开云华,因此暂时没有让他带组。

不过,碰到EIcU里的重症患者,以及部分手术患者都需要他来把关的。

EIcU开业刚刚不到半小时的时间,急诊科EIcU就迎来了自己的第一位患者。

……

“我真的没事啊,根本不用住院,我就是血压高,你们帮我把血压降下来,马上就回去!”

眼前一个穿着外卖服的男人,一脸无所谓对周平道。

“你说我就是来送个外卖,在你们急诊科顺便查个血压,怎么就不能回去啊?你们急诊科什么病区今天开业,该不会没病人,非要拉我去住院啊?”

“你的血压太高了啊!”周平皱了皱眉头,“血压200\/120mmhg,胸部ct显示肺水肿,一定要查查原因,你还这么年轻,是很容易出问题的!”

“我们EIcU 今天刚开业,但是绝对不缺患者,我根本没有必要非让你住院。”

“而是你现在病情很重,根本就不适合出院!”

但是无论周平如何劝阻,患者丝毫没有要听的意思。

陆安闻声赶来。

他翻看了患者的病历。

患者在一周前开始发烧了,最高体温达到了39.3摄氏度!

他自己服用了一些退烧药,体温还是反反复复的。

两个小时之前,患者送外卖过程中,突然出现了胸闷、气促,伴有咳嗽、咳痰,痰不容易咳出来。

刚好来医院送外卖,所以就来急诊科看了看。

急诊科周平接诊,给他开了胸部ct和心电图检查。

陆安看完了患者所有的检查之后,眉头紧皱,这可不是简单的高血压啊!

他连忙走到患者的身前,疑惑道:“以前有高血压吗?”

“有。”患者点点头。

“没吃药控制?”

“嗯。”患者一笑。

“现在还能笑,不难受了?”

“我现在感觉还行啊。”患者站起身,原地转了一圈,“现在也没有什么不舒服的。”

“那你血压降下来就要走?”

“一定要走,我还要去跑几单呢。”患者坚定地点点头,“这一天少跑了几单,那都是钱啊!”

“那我得跟你说,你现在的病情比较重,还真不能出院!”陆安缓缓道,“我这也不是吓你,你自己应该有不舒服的,才会不得不来医院检查的。”

“你目前所有的检查结果都出来了,胸部ct显示肺水肿!”

患者疑惑道:“这是什么意思?”

陆安道:“我们现在高度怀疑你是有病毒性心肌炎的可能,心肌炎导致肺水肿,也就是我们常说的心衰!”

“啊?”

患者瞪大了眼睛,满脸不可置信。

“你说……我有心衰?这不是老人才有的病吗?”

“目前看来,心衰绝对是有的,至于是什么原因导致的,还不知道。”陆安道,“如果是急性爆发性心肌炎,这可不是什么小病,你需要住院进一步观察治疗!”

爆发性心肌炎是一种致命性的疾病,可能会有多种并发症,诸如恶性心律失常、心功不全等等。

而且,这个疾病一旦确诊,暂时没有特别好的处置方法。

“让你父母过来吧。”陆安道,他知道患者自己没有什么钱。

“一定要住?”患者还有些犹豫。

“我之前收治了一个18岁的心肌炎患者,最后死在了急诊科。”陆安轻声道,“后来进行了很久的死亡病例讨论,我对这个患者印象很深刻。”

患者一听这话,还是拿手机给父母打了电话。

……

十分钟后,患者的父母匆匆赶了过来。

在得知自己儿子的病情之后,立刻同意入住EIcU。

周平给患者办理了住院手续后,立刻安排进行了心脏超声检查。

陆安在EIcU里面,亲自给患者做了心脏超声。

“左室壁弥漫性运动减低,EF25%!”

这时候,患者的心肌酶结果也出来了,“肌钙蛋白升高!”

这一系列的检查,基本上就确定了陆安之前的诊断。

“目前我们高度怀疑心肌炎,所以你接下来要绝对卧床休息,我们会用一些治疗心肌炎的药物。”陆安缓缓道。

患者父母疑惑道:“陆医生,为什么到现在还是怀疑,没有确诊吗?”

“因为心肌炎这个病啊,并不太容易确诊。”陆安道,“金标准是需要进行心肌细胞活检的,再不就是要进行心脏磁共振的检查,但是现在患者的条件并不允许做这些检查。”

患者的父母微微点头,听到陆安的解释,他们也能理解了。

“接下来,患者的病情有可能会进一步恶化。”陆安道,“如果一旦出现重症心衰,那么很有可能需要使用Ecmo等仪器。”

……

经过陆安的一番诊治,患者和家属都明白了心肌炎这个疾病。

患者的胸闷症状在稍有好转之后,便又再次出现了,后续还出现了短阵的室速。

这可把周平吓得不轻,各种抢救设备都摆放在了患者的床头上。

好在经过及时的抗心衰、抗病毒等对症支持治疗过后,患者的症状已经有了明显的改善。

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