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第206章 急转直下

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林北一大早去了医院,晚上睡了一大觉,只觉神清气爽。

“现在情况怎么样?”

“开始发烧了,之前没发烧,现在又发烧了。”

“发烧了?好事啊?”

白鸽扭头一脸不可置信的看着林北:“发烧还好事儿?”

“这是正气得复,有力气抗邪了。”

现在还是低烧。

林北却不着急去退烧。

“等着吧,三天内,呼吸机给你撤下来。”

“呦呦呦,别在这吹牛啊,我要看到效果。”

“谁给你吹牛了,现在是急性虚证转虚证,马上就要转实证了。”

除发烧外,没有别的症状了。血氧饱和度升到百分之八十七了。这也是肺气得复的征兆。

山药一百二十克,生黄芪六十克,人参三十克,青蒿三十克,鳖甲十五克,柴胡三十克,熟地黄三十克,麦冬十五克,五味子十五克。

山药,黄芪,人参,五味子,麦冬熟地黄,补脾肺肾。

青蒿,柴胡,鳖甲退烧。

服用三剂,呼吸机换鼻导管吸氧。

鼻导管吸氧效果没有呼吸机要好,所以患者出现了胸闷气喘,心慌心悸的症状。

但是血氧饱和度已经升到了百分之九十八了,在正常范围内了。

“不好了!四十一度二!”

超高热了,考虑是病毒性肺炎后期,导致免疫力低下,合并细菌感染。

白鸽毫不犹豫请出了万古霉素。

林北开出了一副急攻灭火汤。

生石膏一百二十克,黄芩三十克,青蒿三十克,柴胡三十克,麻黄十五克,杏仁十五克,大枣十五克。

体温不减。

这才刚有好转啊……

林北一个同事说道:“超高热是热邪盛大,清热药往上整就行了。”

林北说道:“不对,患者现在主要是虚证,突然转化为实证,但这也太实了,我觉得这是假象,患者现在还是急性虚证,急性虚证应全程补虚。”

改投急攻扶正汤加黄芩,柴胡。

生黄芪一百二十克,黄芩六十克,柴胡六十克,当归三十克,金银花三十克,生石膏三十克,青蒿三十克,虎杖十五克。

林北亲自喂服。

刚喂服完毕,林北发现了不对劲,口唇发绀。

“是不是胸闷?”

患者点点头。

“是不是呼吸急促,喘不上气?”

这个时候血氧饱和度已经开始降低了。

去鼻导管继续改用无创呼吸机。

刚把呼吸机摘下来……

林北突然感觉一阵头疼。

服用了急攻扶正汤加减,体温降为三十八度。

林北问白鸽:“现在什么情况。”

“出现了细菌感染,还有急性呼吸窘迫综合征。”

病情再次进展,再次专为危重症。

戴呼吸机前,林北专门观察了舌象,舌苔白厚。

目前神智还是清晰的,但是很疲倦。戴上呼吸机后胸闷稍减。

舌苔白厚,呼吸急促,呼多吸少,胸闷,发热,口唇发绀。痰多盛大,痰质粘稠,需要人工吸痰。

口唇发绀加胸闷考虑是血瘀证。呼多吸少是肾不纳气,是肾虚证。呼吸急促,是肺气虚证。

发热考虑有热邪,痰多盛大,痰质粘稠舌苔白厚考虑有湿邪。

主要就是湿热蕴肺,故见发热,舌苔白厚,久生血瘀,故见口唇发绀,血瘀阻滞络脉,导致气脱,故见呼吸急促,胸闷。久病导致脾肾两虚,肾主纳气,肾虚则呼多吸少 。

虚实夹杂,实证为湿热蕴肺证,血瘀证。虚证是脾气虚证,肺气虚证,肾气虚证。

肺气虚用生脉饮,肾不纳气用参蛤散,湿热用达原饮,发热用麻杏石甘汤。血瘀用通经逐瘀汤。加黄芪补气,加黄芩,青蒿,柴胡清热。

黄芪一百二十克,人参六十克,麦冬三十克,五味子三十克,麻黄五克,杏仁十克,黄芩三十克,青蒿三十克,柴胡十五克,生石膏五十克,厚朴十五克,草果十五克,槟榔十五克,当归三十克,丹参二十克,桃仁二十克,赤芍二十克,红花十五克,川芎十五克,蛤蚧一对。

每次人工吸痰后再鼻饲一次鲜竹沥。

晚上服用了一次这个汤药,服用了三次鲜竹沥。

到了第二天早上,体温恢复正常。口唇发绀减轻,痰依然盛大,需要人工吸痰。

白鸽擦了一把头上的汗,“吓我一跳……我还以为……”

“别这么说,这不还撑着呢吗?”

早上又鼻饲一次汤药和鲜竹沥。

痰多并没有缓解,吸出来的全是黄色浓痰。

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