逆流冲击的诱惑

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第29章 离奇的子宫外翻

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不知不觉,一周又过去了,除了忙还是忙,每天加班,几乎没有时间了解外界的事情了,原来的三点一线,几乎成了两点一线了,那个桑拿宿舍几乎成这样摆设。也没有时间回去了。

今天星期三,流星又要值班了。

“流星,昨天收住了一位高龄产妇,年龄36岁了,交完班,我们一起去做检查吧。”王大夫提示。

流星拿过病历本查看。

“15床,赵xx,女,38岁,主诉:停经38周,待产,孕5产2,前后人工流产3次,血压:110\/72毫米汞柱,心肺无异常,腹围102厘米,胎位枕左前,胎头固定。”这个年龄分娩,而且人流3次,这次腹围那么大。

“李老师检查过吗?这个是高龄,高危孕产妇。汇报二线医生吧。”流星对王大夫说。

王大夫,名字叫王小荣,今年23岁,去年中专毕业,助产专业,勤快,机灵,好学。所以得到王主任和李老师的赏识,本来是助产,进产房的,就是因为好学,基础知识扎实,成为妇产科医生。

王大夫身高一米六左右,身体修长,标准的三围,浓浓的眉毛,一对杏眼,瓜子脸,处处透着精明能干。自己以女强人自居。不论工作,还是生活,追求极致。据说家庭背景也不错,所以分配工作能选一个好单位。进一个好科室。

不一会交完班,各小组分头查房了。

王大夫汇报15床产妇的情况,李老师重新做产检,重新评估“这例产妇情况特殊,目前已经进入产程,先露已经棘下3厘米,宫口开4厘米,是一个经产妇,现在可以进产房待产,观察。同时注意血压等生命体征变化。通知家属在产房外等候。重新对家属谈话,属于高龄高危孕产妇。签病情告知书。”

15床,约摸进入产房2小时左右,宫口开全,持续宫缩1分钟,间隔25分钟,宫缩乏力,明显看见宫缩时胎头露出,间歇期间胎头有回缩回去,立即给予缩宫素10单位,加5%葡萄糖注射液静脉滴注,加强宫缩。 大约15分钟左右,胎儿顺利娩出,胎盘娩出时出现了特殊情况,子宫连同胎盘一起娩出。

李老师说:“是子宫外翻,缩宫素静脉滴注速度加快,用手剥离胎盘,一边按摩,一边送子宫回去,准备无菌敷料块,备血。抗生素静脉滴注,再开一路静脉通道。通知二线医生。”

李老师一边说,一边快速穿无菌衣,带手套,已经同助产医生操作起来。

王主任急忙过来,“生命体征报一下。看看子宫内膜渗血多不多。”

护士报到“血压100\/60毫米汞柱,心率88次\/分,呼吸30次\/分。”

“建立静脉通道,通知家属告病危,通知手术室准备急诊手术。”王主任快速下口头医嘱。

经过李老师和助产医生操作,外翻的子宫已经复位,都是子宫收缩乏力,子宫张力不够,随时有出血的风险。

李老师说“我进行子宫填塞,你继续按摩子宫,子宫内膜渗血,没有大的出血。缩宫素现在每分钟几滴。”

护士回报“15滴\/分。”

李老师说:“再加,18滴\/分”

王主任观察病人“目前患者生命体征稳定,申请配血。已经有两路液体,再准备一条静脉通道。”

抢救在有序进行着,患者目前生命体征稳定。

子宫外翻是一种严重的产科急症,它可能会对女性的身体健康造成多方面的危害。

首先,子宫外翻会导致大量出血。这是因为子宫外翻使子宫的血管暴露在外,容易受到损伤,从而引起严重的出血。大量出血可能会导致休克,甚至危及生命。

其次,子宫外翻容易引发感染。子宫外翻后,细菌容易进入子宫内部,引发感染。感染可能会蔓延到其他部位,引起盆腔炎、腹膜炎等严重并发症。

此外,子宫外翻还可能对女性的生育能力造成影响。外翻的子宫可能会受到严重损伤,导致子宫结构和功能的异常,增加不孕和流产的风险。

最后,子宫外翻会给女性带来极大的身体痛苦和心理压力。这种突发的急症可能会让女性感到恐惧和焦虑,对其心理健康产生负面影响。

综上所述,子宫外翻是一种非常危险的情况,需要及时进行治疗。一旦发生子宫外翻,应立即抢救,进行紧急手术修复,以避免上述危害的发生。同时,预防子宫外翻的发生也非常重要,女性在分娩过程中应密切配合医生,遵循医生的指导,降低子宫外翻的风险。

一个储槽的敷料块基本填塞进去,子宫收缩乏力略改善,子宫张力慢慢增加。

王主任开始换下王大夫,说“你休息一下,我按摩子宫。通知手术室准备急症子宫全切术。”

王主任说“缩宫素静脉滴注,子宫填塞,子宫按摩综合治疗,子宫收缩乏力不能改善,准备手术子宫切除。”

子宫外翻是一种罕见但严重的并发症,通常发生在分娩过程中。以下是一些常见的原因:

1. **产力过强**:分娩时,子宫收缩过度强烈,可能导致子宫外翻。

2. **胎位异常**:胎位不正常,如臀位或肩先露,可能增加子宫外翻的风险。

3. **助产操作不当**:不正确的助产手法,如过度用力牵拉胎儿,可能导致子宫外翻。

4. **子宫颈裂伤**:子宫颈严重裂伤可能使子宫外翻。

5. **子宫过度扩张**:多胎妊娠、巨大儿或羊水过多等情况可能导致子宫过度扩张,增加外翻的可能性。

6. **产妇健康问题**:某些产妇健康问题,如子宫脱垂、骨盆狭窄或既往子宫手术史,可能增加子宫外翻的风险。

这些因素可能单独或联合作用,导致子宫外翻的发生。子宫外翻是一种紧急情况,需要立即进行治疗,以避免严重的出血和其他并发症。及时的医疗干预对于保护产妇的生命和健康至关重要。

经过2小时的急救,子宫收缩乏力改善,子宫张力恢复,生命体征稳定。观察了1小时,转监护室继续观察。

经过严密的急症急救,紧张激烈。患者的子宫保住了,没有大出血,缩宫素静脉滴注和子宫填塞基本稳定下来。子宫填塞的敷料块,观察18-48小时,可以逐渐取出。

2天过去了,子宫填塞的敷料块逐步取出,这样经过惊心动魄的抢救,产妇转危为安。

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