医术无双:从急诊科医生开始

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第490章 七号手术室

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普外科一病区病房。

李东宇查完第一个患者后,便马不停蹄地开始查第二个。

众人内心或多或少有些微词,但是都憋进了肚子。

第二个患者是陆安组的病人,一个58岁的女性,皮革胃伴腹膜广泛转移。

曹野作为管床医生,开始汇报病史:“患者处于恶液质状态,血红蛋白只有58g\/L,家属拒绝创伤性治疗……”

李东宇的听诊器在患者干瘪的腹部滑出青痕:\"梅奥对终末期胃癌的标准方案……”

她在平板中调出相关的文献,\"腹腔热灌注联合pd-1抑制剂,三年生存率可达21%。”

曹野抽出病历夹中的知情同意书:\"上周患者儿子抵押了县城婚房,现在只能负担静脉营养……\"

话音未落,患者的手指突然指向床头泛黄的合影——全家福里缺失的年轻人正在深城送外卖。

\"立即输注4U红细胞,明日行姑息性切除。\"李东宇不由分说,医嘱系统已弹出电子签名。

邹睿却是插话道:\"患者心功能III级,麻醉评估风险……\"

他的话还没说完,李东宇又是冷冷说道:\"请麻醉科主任亲自评估!\"

……

继续,查到第三个患者!

15床的引流袋在晨光中泛着琥珀色,李东宇的镊子掀起敷料时带落两滴渗液:\"这个需要安装24小时智能引流量监测系统,而且我们一定要最佳的护患比!\"

\"我们六个护士要照护四十张术后床。\"护士长的袖口沾着碘伏,\"上周小刘连续工作36小时,坐着输液凳睡着了。\"

李东宇在平板中调出梅奥护理排班表,1:1的护患比在满屏警报声中显得尤为刺目。

而此刻的窗外,普外科的老护工正用晾衣杆挑起被血污浸透的床单,84消毒液的气味无比的刺鼻。

理想的护患比,在如今的华夏,显得多么的遥不可及。

护士长轻轻叹了一声,不再和这位新来的梅奥主任争辩。

……

李东宇并没有查完所有的病人,因为查到三分之一的时候,她已经进行不去了。

陆安不知道她是不是多年待在国外,已经完成不记得了国内医院的运转模式。

还是,她内心只是单纯的觉得梅奥的才是最好的。

这种西方梅奥的观念,似乎和国内顶级医院的理念,发生了强烈的碰撞。

李东宇自己也觉得似乎应该停下来了。

不过,她并没有觉得是自己错了,而是觉得整个科室跟不上最前进前沿的诊疗思维。

“今天的查房,先到这儿。”李东宇叫停了查房的脚步,“大家各自查房吧,杨雪你跟着我来手术室吧。”

“好的。”杨雪现在抱紧了李东宇的大腿,路过走廊的时候,她还碰到了陆安,脸色微微有些尴尬,但是转瞬即逝。

……

“他们这就去做我们组的手术了?”邹睿看着离去的李东宇和杨雪,表情有些忿忿不平,“该不会我们组的病人,以后都让她俩做吧?”

陆安眉头一挑,“当然不会,这第一台手术,患者家属对于更换术者没有意见,就当是让李主任在大家面前展现一些手术技艺。不过这以后的手术,该谁的,谁来做。”

他放下手中病历本,拿起桌上的茶杯,轻轻抿了一口。

窗外的阳光越来越刺眼,透过晨光,陆安的眼神无比的坚定,“谁要是敢再抢我们组的手术,那我就只能说句对不起了。”

陆安的身旁,邹睿、曹野,还有陈默的眼神都亮了。

他们是陆安最忠实的“拥护者”,他们从来都没有觉得来自梅奥的李东宇要比陆安厉害,更不希望看到李东宇在科室里抢夺自己组的手术。

陆安从来都不是喜爱争抢之人,这从他刚来科室,帮杨雪写了一个多月的病程记录就可以看出来,换做是其他可以做四级手术的医生,恐怕早就嚷嚷起来了。

不过,年轻人骨子里的争强好胜和意气风发,这是任何东西都磨灭不了的。

“那个……我去手术室看看,你们谁跟着一起?”邹睿突然道。

陆安用脚想就知道,他是去观摩李东宇的手术。

“我就不去了,今天正好休息。”陆安一笑,“你们去吧。”

“我去。”曹野和陈默异口同声,几人都十分有默契地想关注一些“敌情”。

……

视线转到第七号手术室。

无影灯亮起的刹那,李东宇的手术刀已划开脐上皮肤。

弧形切口如月牙般精确,与陆安常用的纵切口形成微妙对比。

\"电凝钩。\"她嗓音带着梅奥特有的跳跃尾音,杨雪递器械的手在灭菌单上抓出皱痕。

\"Kocher手法。\"李东宇的镊子掀起十二指肠时,杨雪瞥见门静脉后方的肿大淋巴结。

杨雪见过陆安曾经做过的手术视频,这个肿大的淋巴结,一般会特别标注需优先清扫。

\"主任,淋巴结……\"想到这儿,杨雪突然出声道。

还没说完,李东宇的超声刀已切向钩突,\"先处理胰头。\"

焦糊味中混着消毒水的气味儿,杨雪的吸引器追着渗血点,却总是慢半拍堵住李东宇的视线。

达芬奇机械臂进入腹腔时,李东宇的操控流畅如交响指挥。

三维成像屏上,机械手指在肠系膜上动脉旁跳起探戈。

\"双极电凝。\"她轻点踏板,杨雪的擦拭纱却沾到机械臂关节——这在梅奥要触发无菌警报。

\"七号丝线。\"李东宇的缝合像编排好的芭蕾,胰肠吻合口的针距完美复刻手术图谱。

杨雪盯着不断滴落的胰液,想起陆安总要多垫层止血纱。

\"主任,胰管支架...\"

\"梅奥十年随访显示支架诱发感染率更高。\"李东宇切断缝线时的脆响截断杨雪的话头。

当处理脾静脉分叉时,监控仪突然报警。

李东宇的镊尖在血管鞘上划出白痕:\"麻醉科,控制性降压。\"

杨雪的手心在橡胶手套里沁出冷汗——患者有二十年的高血压病史。

她看着收缩压从160骤降至90,脾静脉如脱水般皱缩,这会让后续分离更危险。

\"hem-o-lok。\"李东宇夹闭血管的力度比常规重三分,杨雪注意到钛夹边缘,似乎有微小裂纹。

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