医术无双:从急诊科医生开始

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第351章 陆安的技能

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“陆老师,因为患者是孕妇,很多检查不能做,比如ct什么的,所以暂时没有任何的头绪。”黄弢小声道,“您……您怎么看?下一步应该做些啥?”

他手里拿着听诊器,在手里不断来回揉搓,内心有些不安焦躁。

陆安微微一顿:“不要急,我们慢慢来分析,患者是年轻的女性,并且是孕妇,急性发病,发病时间是5小时左右。”

“主要表现为腹痛、腹胀,恶心、呕吐,期间还有一次晕厥。”

“血压正常,心率偏高,白细胞升高,肌酐升高。”

“从目前已有的辅助检查来看,我觉得一定要注意早期休克的问题,至于休克的具体病因,我更倾向于急腹症,比如急性胰腺炎,消化道穿孔等等,同时要注意感染所导致的脓毒血症。”

“除此之外,患者是孕妇,也一定要关注妇产科的一些急腹症,诸如异位妊娠等情况。”

陆安一连串说了很多的问题,最后还补充道:“不过,具体情况要具体分析,需要结合患者的腹部超声、尿常规,以及血气分析的结果来综合判断。”

“对了,小黄,这患者的腹部查体是啥情况,你好像一直都没说呢!”

作为一名临床医生,无论听到的情况多么的详细,对于患者病情的判断,都不如亲自到床边看看病人,亲自询问患者的情况。

这样得来的信息,才是最真实、准确的!

黄弢想了想,便道:“患者的上腹正中部位有压痛,额……下腹部也有压痛,腹肌轻度紧张……”

他说的有些含糊其辞,陆安知道他的查体可能做的不太细致。

随着医疗技术的快速发展,各种先进的检查设备涌现,最原始的体格检查,越来越被年轻医生们所忽视。

大家更喜欢开检查。

通过各种检查,来判断患者的疾病情况。

但其实,很多疾病通过简单的体格检查就能排除的,根本不需要进行ct或者超声检查。

“这样吧,患者的ct做不了,那就先去把腹部超声做了。”陆安道。

“嗯,我准备给患者做了。”黄弢道,“现在就等家属到位,我就带她就去做检查。”

“这么重的患者,家属不在身边陪护?”陆安皱了皱眉头。

“刚来医院的时候,家属来了很多,现在就她的丈夫在,刚出去买饭去了。”黄弢颇为无奈地摇摇头,“等她丈夫回来,我们就出去做腹部超声。”

“算了,这样太耽误时间了,你把超声机推过来,我先来给患者做一个腹部超声。”陆安说话的声音不大,但是却把黄弢给惊住了。

“陆老师,您来做超声?”

他们这些新来急诊科医生,还没有看到过陆安表演超声的技能。

陆安还没说话,一旁的周平不知何时走了过来,笑着拍了跑黄弢的肩膀,“哎呀,小黄啊,你可不知道我们陆老师的各种隐藏能力,超声只是小意思啊!”

黄弢闻言,惊诧不已。

普通医生掌握一种技能就很了不起了,比如骨科医生做骨科手术,普外科医生做腹部手术。

但是陆安除了急诊科各种急救手术之外,骨科、普外科的手术都不在话下,并且他现在居然还能做超声?!

这让新来的黄弢颇为震惊。

既然陆老师出手来做超声,那也就意味着他的超声能力绝对不差,绝对能上得了台面。

陆安跟着黄弢来到病房中。

超声机器已经准备好了!

果然,超声探头在陆安的手中,很快就显示出各种腹部超声的切面。

陆安一边操作,一边讲解。

即便黄弢这种新人,也能很容易就看懂超声切面。

做完腹部超声,结果显示:宫内未见明显妊娠,盆腔积液。

“啊,啥都没有吗?”黄弢疑惑不已。

陆安皱了皱眉头,“看不到任何东西,这种情况下,才是最可怕的,虽然我现在没有太多的头绪,但是我现在高度怀疑妇科急症!”

“妇科急症?”黄弢嘴里喃喃了一句,心中也在不停思索着可能的诊断。

“这样吧,再叫一个消化内科、妇科、普外科的会诊。”陆安道。

三个臭皮匠,顶个诸葛亮!

碰到疑难杂症的时候,陆安也不会强行去上,还是要多请支援才好。

可就在这时候,患者突然感觉到十分的恶心,并且呕吐了一次,呕吐物为胃内容物。

病床上,患者明显变得有些烦躁。

“我……我肚子又开始痛了……”

患者的表情极为痛苦,一旁的家属拉着他的手,表情同样焦躁不安。

“赶紧测了个血压!”陆安吩咐一旁的护士。

“血压89\/56mmhg,比之前降了!”

“再开一个静脉通路,快速补液!先把血压提起来!”

陆安沉着冷静的下达各个抢救医嘱。

但是,一旁的家属可就急了,开始嚷嚷着。

“怎么来医院这么久了,什么病都看不出来?”

“你们医院不是云华最厉害的急诊科吗?”

“为什现在连疼痛都止不住啊?!”

家属越便说,情绪越激动。

陆安正准备上前沟通,一旁的黄弢率先上前。

“你现在才刚来没多久,我们已经尽量点去完善检查。”

“因为患者是孕妇,很多检查做不了。我们只能一步一步的来。”

“你们不要心急,我们主任刚做了超声,马上请其他科室医生来会诊!”

黄弢的态度很缓和,十分有耐心。

这让陆安看着直点头,这个年轻人还是值得培养的。

他立刻吩咐道:“再复查一个血常规,抽个血气!”

“收到。”

护士立刻开始忙碌了起来。

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