妇产科:医生本色

宁鹏

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第52章 脉诊性别

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黄小敏气愤地回答:“睡个毛线!这个病人,就是我刚刚跟你说的,车祸那个死变态!”

“嘘!小声一点!”

“哎!苦逼的我,该来的还是要面对。你放她在哪个床?”

“38床,我见她有点气促,心率133次\/分左右。”

“我去看看。”

……

黄小敏花了半个多小时跟他们做医患沟通,才签好字,才得以开出医嘱,让护士抽血,急查血常规、电解质、肝功能、肾功能和尿常规,还有叫了床边心电图。

硫酸镁注射液暂停使用,换上了生脉注射液。

生脉注射液,现今已经不能用于孕产妇,但是在2013年的说明书并没有写禁止孕产妇使用,所以当时用于硫酸镁注射液引起心慌胸闷的孕产妇,效果杠杠的,能够快速改善心脏方面的症状。

黄小敏给病人用上两支生脉注射液(40ml)+5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。

十几分钟过去,逆行女心慌、胸闷、气促的症状就得到明显的改善。

抽血结果也出来了,电解质(特别是镁离子)都在正常范围。

黄小敏就让护士继续给她吊回硫酸镁注射液,不过滴速减慢维持。还开了一支黄体酮针,打屁股。

逆行女不愿意打:“我不打,医生说过,黄体酮没有用!”

护士只好报告黄小敏。

黄小敏到病房问她为什么不同意打屁股针。

她回答:“你不是说吗,黄体酮没有用。”

“我什么时候说过没有用了?”

“在急诊科的时候。”

“我可没有这样说过。”

“说了,我清清楚楚地记得你说过。”

“我只说过吃黄体酮胶囊作用不大。”

“哦,那不都是一样的吗?”

“肯定有点区别啊!口服胶囊经过胃肠消化。你现在硫酸镁又不能滴快,我加一支黄体酮屁股针给你,可以解痉止痛,也有一点抑制宫缩的作用,还能够缓解你紧张的状态。”

“哦。”

“你这个孕周不上不下的,要是够20周,我就换安宝给你用了。”

“安宝是什么?”

“安宝也叫利托君,也是安胎的药,孕20周才能用。”黄小敏就开始非常耐心地给他们两夫妻科普知识。因为孕周的不同,用药也就有区别,每种药的副作用也有差异,她足足讲了半个多小时!

逆行女才点点头:“那叫护士来打吧。”

“嗯。你就听我们的,在这里好好住院安胎,等没有症状了,复查b超,宫腔积液消掉或者减少了,就可以出院了。”

“好,谢谢你医生!”她终于破天荒地道了一声谢谢!

黄小敏出去吩咐护士给她打针,然后回办公室继续干活……

到了第二天,是欧晓彤和宁小鹏副班,负责白天的病房管理。

李丽萍带着他们两个去查房,只有一个特殊的病人,那就是外阴癌的那个病人。

李丽萍打开敷料,看见那里的伤口比之前干爽了一些,但是还是一直有少许渗出,伤口周围长出一丁点新鲜肉芽。

宁小鹏问她:“二姐,什么时候行二次缝合?”

病人也焦虑地看着她。

她轻轻地挤着伤口,还算不错,挤不出多少东西:“不急,现在缝也长不了,下周再看看吧。”

欧晓彤就问她:“要不要加点高糖?”

她盖好敷料,没有回答。

病人就问:“李主任,伤口怎么样了?”

“好很多了,阿妹,别担心!今天开始换药给你加点糖,促进伤口愈合。”

“嗯。”

李丽萍就离开病房。

在临床当中,伤口出现脂肪液化,拆除液化处缝线,其实基本是全层拆除缝线,加强清创换药,等到渗出减少后,就可以在后面的换药加适量50%高渗糖,有直接敷上去,也可以注射进去伤口周围,这样可以加速切口愈合。还有一种,就是加入少量抗生素注射进切口周围组织,效果更加明显。

欧晓彤跟着她去洗手:“加高糖吗?”

她反而问欧晓彤:“我们以前是不是还加用庆大霉素?”

欧晓彤点点头:“嗯,用高糖和庆大霉素混合打进去。”

李丽萍看见韦美丽在配药室,就过去问她:“护长,我们科还有庆大霉素吗?”

“没有了,全院都没有。”

“什么时候才有货?”

“不知道,已经好几个月没有货了。”

“好吧。”

“你换其它抗生素吧。”

“嗯。”

李丽萍返回医生办公室,给医科大武教授打电话,汇报了病人的情况。

然后,她告诉欧晓彤,直接用白糖倒进伤口。

大家都惊呆了。

覃楚楚问她:“用吃的糖?”

她点点头:“嗯。”

宁小鹏则说:“白糖没有消毒过,倒进伤口不会感染吗?”

“伤口都这样了,还在乎这个?这是医科大的经验,既然武教授吩咐了,我们就照着做就可以了。”

欧晓彤则问:“叫病人家属买白糖吗?”

“不,让我们的护理员去买,不要叫家属去买了,先买一斤试试吧。小鹏,你的中药也有加把劲啊!”

黄小敏一听,就请求他:“顺便帮我38床开中药,昨晚车祸来安胎的,人不太好讲。”

“嗯。”他思考着以前在学校时学到的经验,就告诉大家:“他们外科和骨科做清创缝合,有一种叫VSd的。”

李丽萍马上说道:“我知道,VSd负压封闭引流技术,太贵了,病人不一定能接受。”

欧晓彤眼睛一亮,要是装上VSd,就不用天天去换药了:“二姐,病人会舍得用的。”

李丽萍白了她一眼:“真是的!你先用白糖,等伤口肉芽多一点再说,要是渗出还是很多就给她上VSd。”

“哦。”

……

宁小鹏去查看了38床逆行女。

她打量了一番宁小鹏,微笑起来:“妇产科还有男医生啊?”

他点点头:“有。我来开点中药给你安胎。”

她就伸出手:“哦。”

他一边把脉一边问诊,她食欲很好,腰部和小腹已经没有那么疼,昨晚吊针睡眠不太好,梦多,小便也多,现在也没有心慌胸闷了。舌质淡红、舌变略紫,苔薄白,脉象滑涩。

宁小鹏刚缩回手,她就问:“医生,我怀的是男孩还是女孩?”

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