医路坦途

臧福生

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第六百四十一章 冬日的急会诊

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“妈,吃饭!”

“妈妈好瞌睡啊,你自己去吃行不行!”邵华是真的瞌睡,醒不来,困的眼睛都没睁开。

张之博长大了,现在都不用叠词了,可当妈的反而忘不掉叠词了。孩子长大的标志之一,就是不用叠词了。

“好!”张之博无所谓的回了一句,然后拉上门,然后拿出自己的小猪,扯开小猪的肚子,从里面抽了一张十块钱,想了想又抽了十块钱,放好小猪,自己把自己收拾好,带上帽子带上手套,又把围脖胡乱的裹在了脸上。

一双小短腿噔噔噔的在小区里跑动着,营养跟的上,孩子轻易就不会生病。张之博比张凡小的时候健康多了,而且也更有精力。

没雪的地方他不走,偏偏就要在雪地里跑,“张之博你去哪”有的小朋友从家里看到雪地里撒花的张之博,就赶紧开门喊着问。

“我自己去吃早餐,食堂的早餐可好吃了,有鸡蛋羹,还有豆腐脑……”

一边跑,一边显摆,围脖已经松散的成了他手里的棍子了。

有的小孩子也哭着闹着去吃鸡蛋羹,可自己家的桌子上明明就是鸡蛋羹啊。

因为下雪,幼儿园又放假了!

考神当年也不知道上的是什么幼儿园,是不是长大以后来找补的,反正稍微有点天气变化,他绝对不含糊,直接就让幼儿园放假。

张之博他们这个小区有个食堂,还是老干部处专门成立的,虽然味道没外面小吃街的正宗,但胜在干净胜在便宜!

一边吃着鸡蛋羹,一边喝着豆腐脑,再甜甜的吃一口站满了芝麻的麻团,一群老头老太太看稀奇一样的凑在张之博身边。

“咸鸭蛋吃不吃”

“吃!”

“会不会吃啊,我喂你啊!”

“奶奶你真好,我自己会。”

出门拿了二十,回去的时候,还是二十,糖葫芦钱省下来了。对于钱,邵华每周会给张之博一块钱,这是工资,固定工资。

张之博不犟嘴听话,这周会奖励一块钱,如果能帮着妈妈干一些力所能及的事情,还能奖励一块钱。这是不固定奖金。

因为这个规矩,每次周末就会因为奖金的问题,娘俩就像是对簿公堂一样。

有时候邵华胜,有时候张之博胜,小嘴利索思维清晰。

这事情,张凡觉得能不能培养张之博的金钱概念他是不知道,但他能肯定的是,绝对会培养张之博的急性思维能力!

不过好在张之博这一点好,赢了就赢了,输了就输了,不会带情绪,反而有时候邵华倒是让张之博给弄的心态崩溃了,还要张凡私下里哄一哄。

医院里,今年第一波流感过去后,内科的压力明显减缓了很多。很多时候,医院怕的并不是流感又多严重,怕的是爆发性。

一旦爆发,有时候这个医疗难度并不是一加一这样向上增加的,而是指数级变化的。

老居因为前一段时间的医院管理,现在人是更牛逼了。

这货和其他人真的不一样,那段时间,累不累不累是假的,尿尿都开始断线了,可等缓过来以后,头扬的更高了。

现在医院的班子成员是巡回制的,就是每个月都有一个班子成员是总值班人,负责巡回茶素的几个分院。

这里面张凡和任丽还有李存厚是不用巡回的,李存厚是强烈反对,本来都准备了长篇大论要在会上反驳这个事情,结果张凡开口说他老李不用巡回,他白准备了。

老居是最支持的!

食堂里,一群呼吸科的来的最早,因为冬季,茶素医院的呼吸门诊不分白昼,二十四小时的开门上诊。

“怎么样,食堂的伙食还可以吧。”张凡笑着端着盘子凑到了一群呼吸科的医生中间。

“呵呵,咱食堂伙食是一点问题都没有,这几天连骆驼奶都有了。”

“喜欢就好!你们门诊今天怎么这么多人每天都需要这么多人上早门诊吗”张凡瞅着呼吸科人特别多,就好奇的问了一句。

“平时也没这么多人,今天是居院的巡回领导月,他要带着我们去油城医院过去做一次呼吸科大会诊。”

“哦!人够不够,值班能轮换开吗”

“可以的!”聊了几句,张凡也没询问老居这个事情。

人家有想法是好的。

本来觉得流感过去了,最近有下大雪,或许没什么危重病号了,可惜早上刚上班,就被人拉了壮丁了。

“院长儿外会诊!急会诊!“王红顾不上敲门,嘭的胰一下推开门,吓的张凡一个机灵。

听到这个话,什么话都没有说,提起听诊器就朝着儿外科跑。

急会诊,还把会诊通知到院长这里,这是十万火急了。

等路过门诊区的时候,就听到广播里不停地播放,请icu、心内、心外科……的医生千万儿科。

一路上有好几个医生从四面八方像是被贼撵的一样。

进了儿外,检查室内,儿内的主任带着一群儿科医生,儿外的主任带着一群医生已经汇集在了一起。

双方争执的很激烈。

张凡心里铛铛铛的开始敲锣打鼓起来了。

江湖越老胆子越小,能让两个科室在急会诊的时候争论不休,不用想,患儿不光危重还棘手。

一进门,都不用打招呼,儿内的副主任直接开始汇报。

患儿六岁,间断咳嗽两月,发烧一周,忽然出现昏迷两小时,左侧胸片成白肺状态。

什么是白肺,也就是这几年网络上所谓的大白肺。

首先啊,这是一个影像科的通俗用语,并不是疾病诊断。

大家都看过胸部的x片,拿起来一瞅,黑乎乎的一片什么都看不清。

医生看片子要不对着观片灯,要不就仰着头对着太阳。

这是因为放射科片子的曝光程度调节所致,因为白色更敏感,比如肺部有个白色的点,模模糊糊像是没拍清楚一样,这个就是磨砂玻璃样结节。

肺部不是白的,因为肺部有空气。一旦肺部变成白色的,那么就说明肺部坍塌了,没有空气了。

肺部是个气球,孩子出生后,只要有一口啼哭,双肺就张开了,再母胎的时候,肺部就是紧缩起来的,像是叠起来的气球一样。

这也是一个警察或者法医判断一些特殊案件的证据之一,早些年溺婴的特别多,估计年轻一点的都不知道。

那个时候,有的家里为了生个男孩子,看到是女孩,瞅着不注意,就放在水里给呛死了,然后给人说是生下来就是死的。

法律上有个说法,胎里死和出生死,是不一样的,出生被死,这是杀人事件。

警察来了,人家说是孩子自己死的,这个时候法医切开胸部,一看肺部是否张开,就知道是不是。

所以,大白肺其实就是肺部忐忑了,没有空气了,它摆烂躺平了。

“现在你们什么诊断”

“考虑到孩子有发烧史,目前诊断是异物阻塞导致上呼吸道感染病发休克。”

儿内的主任立刻就说出了自己科室的诊断。

“你们什么想法。”

略微停顿了一下,儿外的主任就接过了话头,“儿内的意见是先控制感染,保证呼吸畅通,等改善休克状态后,再行手术治疗。

但,我们儿外认为,患儿已经没时间也没有机会改善休克了,如果现在不进行手术,估计会出现心衰等多器官衰竭。”

人的很多器官都是双胞胎,比如肾脏,比如睾丸,比如卵巢,其实肺也是。左右一个,不过就是结合的紧密一点而已。

其他几个器官,单器官也能正常维持生命。

但肺不行!

张凡看着x片,心里也在琢磨,到底是什么玩意导致大白肺的。

一边心里考虑着,一边听着儿科医生的讨论。不是张凡经验不多,主要是患者多了,什么奇葩患者都有。

用黄鳝改善便秘的,用玻璃珠子通尿道的,对着游泳池下水张开菊花的,说实话真的只有想不到没有人家做不到的。

“但是,现在这个情况,怎么手术,但凡稍微有点激惹,患儿肺部压力增高,直接就是大出血。”

“如果不手术,现在怎么维持,氧饱和度已经下了很多了,大流量纯氧给氧都没有明显改善。”

两个主任据理力争,脖子都争的变粗变红了。

没有一点斯文,没有一点淡定,没有点专业的素养。

但,这才是好医生。

就怕医生不这样啊!

就怕遇上你都要死了,医生还慢条斯理的温温吞吞的说不要急,不要急。

真的,就怕未来的医生全都变成这样。

这个时候,张凡也不会估计谁的脸面,更不会考虑怎么平衡。

“手术,必须手术了,堵塞的很严重,保守治疗已经没有了,尽快手术。”

张凡确定治疗方案后,大家立刻开始准备。

就算儿内的医生,也开始做起了准备。

这玩意很危险的,怎么描述呢。

本来两个气球,正常情况下来,充气量都是五十左右。

现在好了,坏了一个,大脑对氧气很敏感的,这玩意不会不会听人的意志来控制的。

大脑一感觉到缺氧,直接就自己下命令了。

赶紧勤王啊,赶紧勤王啊。

人家大脑的命令,比人类研制的什么药物可有效多了。

一个命令下来,正常的肺部就拼命了,正常是充气五十就够了,现在一听,直接开足麻利,充气到了一百。

这个时候,就等于气球到了临界值了,一旦稍微有响动,不说奔跑挪动了,孩子气管出现痉挛有几声咳嗽,都能把打开胸腔的肺给蹦炸了。

肺部周围全是大血管,撕撕扯扯的,一旦炸开,神仙下来都没办法。这也是内科医生反对的最大原因。

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